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Bodily Injuries Claim Intelligence Layer

L'IA et la data au service du sinistre corporel.

AI and data for bodily injury claims.

InsurM se connecte au système d'information de l'assureur et automatise le traitement des dossiers d'accidents corporels, de la réception du procès-verbal jusqu'à la transaction amiable.

InsurM connects to the insurer's information system and automates the handling of bodily injury claims, from the police report to the amicable settlement.

Le constatThe challenge

Un dossier corporel, c'est d'abord des documents.

A bodily injury claim starts as a pile of documents.

Des procès-verbaux hétérogènes, en arabe et en français, souvent manuscrits.

Heterogeneous police reports, in Arabic and French, often handwritten.

Des certificats médicaux à lire et à confronter, parfois illisibles.

Medical certificates to read and cross-check, sometimes illegible.

Des barèmes légaux à appliquer à chaque calcul.

Legal scales to apply to every calculation.

Une ouverture et une instruction fondées sur la lecture et la ressaisie manuelles.

Opening and processing that rely on manual reading and re-keying.

Solution

Une couche d'IA, du procès-verbal à la transaction.

An AI layer, from police report to settlement.

InsurM s'installe sur le système d'information existant et réunit trois métiers autour d'un même dossier.

InsurM plugs into the existing information system and brings three roles together around a single claim file.

ManagerClaims manager GestionnaireClaims handler Médecin-conseilMedical examiner
01

IngestionIntake

Lecture des PV et des certificats, OCR arabe et français, classement des pièces.

Police reports and certificates read, Arabic and French OCR, documents classified.

02

OuvertureOpening

Extraction des faits, un dossier par victime, garantie et responsabilité proposées.

Facts extracted, one file per victim, coverage and liability proposed.

03

ÉvaluationAssessment

Taux d'IPP estimé, contre-visite médicale organisée si nécessaire.

Disability rate estimated, medical examination arranged when needed.

04

OffreOffer

Indemnité calculée selon le barème légal, validée par le gestionnaire.

Compensation computed under the legal scale, approved by the handler.

05

Transaction

Offre adressée à la victime sur son mobile, suivie jusqu'à l'accord.

Offer sent to the victim's phone, followed up until agreement.

06

PilotageSteering

Activité, délais et goulots d'étranglement en temps réel.

Activity, lead times and bottlenecks in real time.

L'IA au travailAI at work

L'IA prépare. Le gestionnaire décide.

AI prepares. The handler decides.

01

LireRead

Chaque pièce est lue, classée et extraite. Chaque information reste reliée à la ligne du procès-verbal dont elle provient.

Every document is read, classified and extracted. Each data point stays linked to the exact line of the police report it comes from.

02

Estimer et expliquerEstimate and explain

Le taux d'incapacité permanente partielle est estimé par un modèle entraîné sur l'historique de l'assureur ; la responsabilité est proposée selon le barème. Chaque estimation est accompagnée de son explication.

The permanent partial disability rate is estimated by a model trained on the insurer's own claims history; liability is proposed according to the legal scale. Every estimate comes with its explanation.

03

PiloterSteer

Pour chaque étape, l'ancienneté des dossiers est comparée au délai cible. Les goulots d'étranglement sont signalés, la charge de chaque équipe est visible d'un coup d'œil.

At every stage, the age of each claim is compared to its target lead time. Bottlenecks are flagged and each team's workload is visible at a glance.

Data

Vos données restent chez vous.

Your data stays with you.

Anonymisation à la sourceAnonymised at source

Les données personnelles sont remplacées par des identifiants neutres avant de quitter le système d'information de l'assureur. La table de correspondance reste chez lui.

Personal data is replaced with neutral identifiers before it leaves the insurer's information system. The lookup table never leaves the insurer.

Des modèles qui apprennent de votre historiqueModels that learn from your history

Les estimations s'appuient sur les dossiers de l'assureur et s'affinent à chaque dossier traité.

Estimates are built on the insurer's own claims and get sharper with every claim processed.

Tout est tracéFully traceable

Chaque donnée est sourcée, chaque proposition expliquée, chaque décision enregistrée.

Every data point is sourced, every proposal explained, every decision recorded.

Ce qu'InsurM apporteWhat InsurM delivers

Ce qui change pour vos équipes.

What changes for your teams.

Des dossiers ouverts en quelques minutesClaims opened in minutes

Les informations sont extraites et classées, sans ressaisie.

Information is extracted and filed, with no re-keying.

Un gestionnaire qui décideHandlers who decide

Il contrôle, arbitre et valide, au lieu de ressaisir.

They review, arbitrate and approve instead of typing.

Sourcé, expliqué, tracéSourced, explained, traced

Chaque décision s'appuie sur une pièce et une explication.

Every decision rests on a document and an explanation.

Moins de contentieuxLess litigation

Une offre rapide et justifiée évite le passage au contentieux.

A fast, well-grounded offer keeps claims out of court.

Un pilotage en temps réelReal-time steering

Activité, délais et charge des équipes, d'un coup d'œil.

Activity, lead times and team workload at a glance.

Cadre marocainBuilt for Morocco

Le droit marocain, intégré.

Moroccan law, built in.

Les règles légales d'indemnisation sont au cœur du moteur de calcul, et chaque résultat cite la règle qui le fonde.

Moroccan compensation rules sit at the core of the calculation engine, and every result cites the rule it rests on.

Dahir 1984Indemnisation des victimes, modifiée par la loi 70.24Victim compensation, as amended by Law 70.24
Décret 1985Decree 1985Barème de l'incapacité permanente partiellePermanent partial disability scale
Barème RCLiability scalePartage de la responsabilité civile selon les circonstancesCivil liability split according to circumstances
عربية · FRProcès-verbaux en arabe et en françaisPolice reports in Arabic and French
Loi 09-08Law 09-08Protection des données à caractère personnelPersonal data protection

Prochaines étapesWhat's next

Une même chaîne, de nouveaux modules.

One claims chain, more modules.

Le corporel automobile amiable est la première offre. Les modules suivants s'installent sur le même socle, avec les mêmes données.

Amicable motor bodily injury claims are the first offering. The next modules plug into the same core, using the same data.

Première offreFirst offeringCorporel automobile amiableAmicable motor bodily injury
ModuleModuleContentieuxLitigation
ModuleProvisionnementReserving
ModuleDétection des fraudesFraud detection
ModuleRèglementsPayments
BrancheLine of businessAccidents du travailWorkplace accidents
BrancheLine of businessSantéHealth
Socle InsurMInsurM core Ingestion et OCRIntake and OCR Extraction et anonymisationExtraction and anonymisation Moteur de règlesRules engine Modèles prédictifsPredictive models Intégration au SIIS integration

DémoDemo

Voyons vos dossiers ensemble.

Let's look at your claims together.

Laissez-nous vos coordonnées : nous vous présentons InsurM sur des dossiers types et répondons à vos questions.

Leave your details: we will walk you through InsurM on sample claims and answer your questions.

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